Лечение кариеса передних зубов

Появление кариеса на передних зубах может доставить множество проблем. Кроме неприятных симптомов, заболевание приводит к снижению эстетической функции, и этот дефект будет заметен всем окружающим. Также кариозный процесс может очень быстро разрушать передние зубы, в результате чего пациенту потребуется дорогостоящее лечение. Чтобы избежать всех этих неприятных последствий, нужно обращаться к стоматологу при появлении первых признаков заболевания.

Особенности лечения

Передние зубы имеют тонкий слой эмали и дентина. Именно поэтому они быстро разрушаются при появлении кариеса. Также эта особенность усложняет процесс лечения. Специалисту нужно осторожно препарировать пораженные ткани и максимально точно подбирать цвет пломбы. Для опытного стоматолога лечение передних зубов не представляет запредельной сложности, но требует от него повышенного внимания.

Также нужно помнить о том, что передние зубы формируют зону улыбки. Поэтому нужно подбирать максимально эстетичные виды реставрации, а также следить за тем, чтобы зубы имели правильную форму и расположение относительно друг друга.

Виды кариеса передних зубов

Классификация кариеса подразумевает выделение несколько видов заболевания исходя из стадии и расположения патологического очага.

Стадии

Болезнь развивается в следующем порядке:

• Стадия пятна. Кариес начинается с появления небольшого светлого пятна на эмали. Это пятно является участком деминерализации. В этом месте эмаль становится рыхлой и хрупкой, поэтому без своевременной помощи она продолжит разрушаться. Самостоятельно заметить пятно можно только тогда, когда оно располагается на передней поверхности зуба. В остальных случаях ранняя диагностика затруднительна, так как на этой стадии заболевание протекает бессимптомно. Лечение кариеса на передних зубах на стадии пятна может проводиться без применения бормашины.
• Поверхностный кариес. На этой стадии происходит разрушение эмали, но при этом слой дентина не затрагивается. При поверхностном кариеса у пациента могут появляться жалобы на боль после употребления раздражающей пищи (горячее, холодное, кислое, сладкое, соленое). После прекращения контакта с раздражителем боль быстро проходит. Также на поверхности зуба образуется полость, которая имеет темный цвет и поэтому она хорошо заметна. Другие симптомы отсутствуют. Лечение поверхностного кариеса тоже может проводиться без бормашины, но не всегда.
• Средний кариес. Данная стадия характеризуется более глубоким поражением. Кариозная полость увеличивается в размерах и проникает в глубокие слои зуба, разрушая более 1/3 дентина. Это приводит к появлению более выраженных симптомов. Боль может возникать не только при приеме раздражающей пищи, но и вообще любых продуктов питания. Также болезненные ощущения сохраняются дольше. При большом объеме поражения может появляться неприятный запах изо рта. Лечение проводится классическим способом – сначала бормашиной стоматолог удаляет пораженные ткани, затем устанавливает пломбу.
• Глубокий кариес. Финальная стадия заболевания, при которой разрушаются все слои зуба. Вместе с этим может нарушаться герметичность камеры зуба, в которой располагается пульпа. В таких случаях у пациента возникают осложнения в виде пульпита и периодонтита. Для них характерно появление сильной боли при любом механическом воздействии на зуб. Эти осложнения тоже потребуют лечения, которое редко удается провести за одно посещение.

Локализация

По локализации выделяют кариес режущей поверхности, пришеечный и контактный кариес. Первый вид начинается развиваться в области режущей кромки зуба, особенно если на ней имеются трещины или сколы. Пришеечный кариес располагается на эмали возле края десны, а иногда может «прятаться» под ней. Контактный кариес развивается в точках соприкосновения соседних зубов. За счет этого один патологический очаг поражает сразу два зуба.

Чем опасен кариес на передних зубах

Кроме серьезного эстетического дефекта, кариес передних верхних или нижних зубов без своевременного лечения может приводить к тяжелым последствиям.

Отлом зуба

Отлом коронки характерен для пришеечного кариеса. Данный вид заболевания развивается очень быстро, поэтому без своевременного лечения зуб значительно теряет свою прочность и может сломаться «пополам». Такое осложнение можно устранить только с помощью установки культевой вкладки или импланта, с последующим изготовлением и фиксацией коронки.

Осложнения

Как уже отмечалось, самыми частыми осложнениями глубокого кариеса являются пульпит и периодонтит. Данные заболевания развиваются в результате воспаления, которое «проникает» в камеру зуба и затем распространяется на другие ткани. Без лечения воспалительный процесс может переходить на костную ткань или мягкие ткани. В таких ситуациях у пациента развивается остеомиелит, абсцесс или флегмона. Это очень опасные заболевания, которые требуют экстренной медицинской помощи.

Также нужно помнить о том, что нелеченный кариес – это источник инфекции для всего организма. Из кариозного очага патогенные микроорганизмы могут распространяться с током крови и поражать внутренние органы.

Диагностика заболеваний передних зубов

Диагностика начинается с консультации и осмотра стоматолога. Эти простые методы позволяют выявить характерные изменения на эмали зубов даже в труднодоступных местах. Дополнительные исследования назначаются с целью определения глубины поражения и выявления осложнений. Это могут быть прицельные и панорамные снимки зубов, электродиагностика, температурные пробы и др. После всестороннего обследования врач сможет поставить точный диагноз и предложить пациенту один или несколько способов лечения передних зубов.

Варианты лечения передних зубов

Выбор методов лечения во многом зависит от стадии кариеса. Начальные изменения можно устранить без сверления эмали. В таких случаях лечение передних зубов у взрослых и детей проводится с применением следующих методов:

• Микроабразия.
• Озонирование эмали.
• Реминерализация эмали.
• Метод Icon.
• Фторирование эмали.

Большинству пациентов показано классическое лечение, которое подразумевает удаление пораженных тканей бормашиной с последующей установкой пломбы. Для реставрации передних зубов применяются современные фотополимерные композитные материалы, которые позволяют подобрать нужный оттенок и прозрачность. В результате пломба не будет заметна даже при пристальном рассмотрении.

Некоторые дефекты можно устранить с помощью виниров. Они представляют собой тонкие белые пластинки, которые «наклеиваются» на переднюю поверхность зуба. Перед этим стоматолог стачивает нужную толщину эмали.

Если зуб сильно разрушен, то в качестве метода реставрации специалист может предложить коронки или мостовидные протезы. В зону улыбки оптимально ставить конструкции из керамики или диоксида циркония, так как они обладают максимальной эстетикой.

Таким образом, современная стоматология может предложить самые разнообразные методы лечения передних зубов. Они всегда подбираются индивидуально. После осмотра и диагностики стоматолог расскажет, какие варианты лечения подойдут конкретному пациенту, подробно расскажет о их преимуществах и недостатках, и поможет сделать правильный выбор.