Лучевая диагностика (рентгенография)

Многие клинические ситуации, с которыми сталкиваются стоматологи в ежедневной врачебной практике, требуют владения всей полнотой информации о зубочелюстном аппарате пациента. Одним из первостепенных методов сбора объективных данных о состоянии твердых и мягких тканей челюстно-лицевой области является рентгенография. В стоматологии лучевая диагностика эффективно дополняет основные методы обследования, позволяет обнаружить невидимые невооруженным глазом патологические изменения и аномалии.

Значение лучевой диагностики в стоматологии

Рентгенография — основной метод диагностики в медицине, позволяющий визуализировать внутренние органы без хирургического вмешательства. Ввиду высокой достоверности и информативности лучевая диагностика находит широкое применение в терапевтической, хирургической, ортодонтической и ортопедической стоматологии, помогает повысить эффективность лечения и минимизировать травматичность вмешательств. Исследование дает возможность оценить состояние зубов, костей лицевого скелета, пародонта и периодонта, дает возможность:

• определить анатомическое строение зубов и топографию корневых каналов;
• выявить объем и плотность альвеолярного отростка;
• обнаружить новообразования, воспаления, травматические повреждения, врожденные аномалии и приобретенные деформации;
• оценить состояние пломб и коронок.

В современной стоматологии для обследования пациентов используются интраоральные (внутриротовые) и экстраоральные (внеротовые) методы лучевой диагностики. Первые дают максимально детализированные изображения структуры костей и твердых тканей зубов, позволяют максимально точно определить их геометрические параметры. Вторые — позволяют получить общее представление о состоянии челюстей, скуловых костей, височно-нижнечелюстного (ВНЧС) и окружающих их тканей. Каждый метод диагностики имеет свои недостатки, поэтому для постановки точного диагноза необходим комплекс дополняющих друг друга обследований.

Прицельный снимок

Интраоральный метод лучевой диагностики, применяемый для обследования 1-4 зубных единиц. Прицельный снимок делают в случаях, когда нужно получить детальную информацию о твердых и мягких тканях небольшого участка полости рта, он позволяет:

• выявить кариозное поражение зуба под пломбой, коронкой, на контактных поверхностях;
• определить количество корневых каналов, их параметры, степень искривления;
• оценить качество эндодонтического лечения;
• выявить пульпит, периодонтит, опухолевидные новообразования, аномалии прорезывания зубов.

В клинике Paloma Blanca обследование проводят с помощью портативного дентального рентген-аппарата, оснащенного визиографом — устройством, обрабатывающим и передающим полученную информацию на компьютер. Прибор моментально выводит на экран идеально четкое изображение, организм пациента испытывает минимальную лучевую нагрузку. Недостатками прицельной рентгенографии считается ограниченный обзор и невозможность оценить состояние зубов в разных плоскостях.

Ортопантомография

Экстраоральный метод обследования стоматологических пациентов, направленный на получение панорамного снимка челюсти. Ортопантомограмма — это обзорное 2D-изображение ротовой полости,   дающее общее представление о состоянии:

• зубов — прорезавшихся, ретинированных, дистопированных;
• челюстных дуг;
• височно-нижнечелюстных суставов и окружающих их твердых тканей;
• гайморовых пазух.

Ортопантомография выявляет разнообразные патологии и зубочелюстные аномалии, в том числе опухоли, кисты, гранулемы, очаги воспаления и разрушения кости, переломы, нарушения прорезывания зубов, расположение ветвей лицевого нерва. Исследование проводится и в профилактических целях: позволяет обнаружить отклонения от нормы на ранних стадиях и предупредить развитие патологического процесса.

КТ — компьютерная томография

Компьютерная томография — максимально информативный метод лучевой диагностики, позволяющий получить трехмерное изображение всей зубочелюстной системы пациента без искажений. Исследование используется в:

• терапевтической стоматологии — для визуализации строения зубов, определения количества и формы корневых каналов, выявления трещин, переломов, кист, гранулем, скрытых кариозных очагов;
• в хирургической стоматологии — для выявления проблем, способных вызвать осложнения при удалении зубов, обнаружения переломов челюсти и заболеваний височно-нижнечелюстного сустава;
• в ортодонтической стоматологии — для детализации индивидуальных особенностей прикуса, выявления аномалий зубных рядов;
• в ортопедической стоматологии — для оценки объема, формы, плотности челюстной кости, топографии нижнечелюстного канала и расположения нервных волокон;
• в гнатологии — для выявления воспалений, структурных изменений, воспалений, новообразований и других патологий ВНЧС.

КТ-диагностика проводится с применением томографа, послойно сканирующего область интереса в одной плоскости. Результатом исследования становится множество снимков высокого разрешения, преобразуемых впоследствии специальной программой в четкое трехмерное изображение.

ТРГ — телерентгенограмма

Телерентгенография — рентгенологическое исследование головы в прямой или боковой проекции, выполняемое при размещении источника излучения на расстоянии 1,5-2 метров от пациента. Методика позволяет получить снимок в натуральную величину с минимальными искажениями. Телерентгенограмма отображает твердые и мягкие ткани челюстно-лицевой области и черепа, позволяет оценить размеры, положение и соотношение:

• челюстей;
• зубов;
• альвеолярных отростков;
• височных суставов;
• воздухоносных полостей.

Телерентгенографию назначают в рамках комплексной диагностики перед началом ортопедического, ортодонтического, хирургического лечения. Исследование помогает точно определить углы наклона зубов, обнаружить очаги с патологическим разрастанием тканей, выявить асимметрию и деформации костей, установить причины аномального прикуса.

МРТ — магнитно-резонансная томография ВНЧС

МРТ — единственный аппаратный  метод диагностики, не несущий лучевой нагрузки. Исследование строится на измерении электромагнитного отклика водородных атомов в теле человека, возникающего в ответ на исходящие от томографа электромагнитные волны. Сигнал, отраженный от различных органов,  улавливается высокочувствительными датчиками  и трансформируется в графическое изображение, которое выводится на монитор. Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава показана при:

• отеках, болезненности в височно-челюстной области;
• щелчках, хрусте, клацании при движении челюсти;
• головных болях неясного происхождения;
• ограниченности открывания рта;
• утомляемости жевательных мышц;
• планировании ортопедического и ортодонтического лечения.

МРТ челюстных суставов позволяет выявить артрит, артроз, вывихи, переломы, смещения суставных дисков и головок, повреждения и дистрофические изменения хрящей и сосудов.

В клинике Paloma Blanca вы можете пройти тщательное обследование челюстно-лицевой области — благодаря высокоточному современному оборудованию и талантливым врачам мы найдем причину и найдем решение любой, даже самой сложной проблемы. Позвоните нам — мы запишем вас на бесплатную консультацию в удобное для вас время.