Коронки из диоксида циркония ZrO₂

Основные цели стоматологического протезирования — восстановление эстетики и функциональности зубных рядов. Пациентам хочется, чтобы искусственные зубы выглядели максимально естественно, служили долго и по прочностным характеристикам не уступали натуральным. В наибольшей степени этим критериям соответствуют коронки из циркония.

Что такое цирконий

«Цирконий» – это укоренившееся среди пациентов и многих стоматологов укороченное и упрощенное название материала «диоксид циркония». Сам по себе цирконий — металл серебристого цвета, выделяемый из полудрагоценного камня циркона путем его сложной химической обработки. Диоксид циркония – не металл, это керамический материал, которому присущи высокие показатели:

• жесткости;
• механической прочности;
• долговечности;
• устойчивости к коррозийному воздействию щелочей и кислот;
• биосовместимости с тканями и жидкостями организма человека.

Благодаря этим качествам «цирконий» с успехом применяется в создании суставных и дентальных протезов. Из него изготавливают имплантаты, абатменты, коронки, виниры, каркасы под протезы и мосты протяженностью до 14 единиц.

Виды циркониевых коронок и методы изготовления

Коронки из диоксида циркония — безметалловые ортопедические изделия, использующиеся для восстановления любого количества зубов в любых отделах челюсти. По своему строению циркониевые зубопротезные изделия делятся на 2 вида:

• Монолитные — полностью изготовлены из диоксида циркония. Изделия используются на жевательных зубах, отличаются повышенной прочностью и износостойкостью, устойчивы к механическим воздействиям, не подвержены царапинам, сколам.
• Классические (двухкомпонентные) — состоят из циркониевого основания и керамического покрытия, предназначены для высокоэстетичных реставраций в зоне улыбки. Максимальная естественность протезирования достигается благодаря транслюцентности (способности пропускать свет) и градиентному окрашиванию (плавному переходу оттенков от шейки зуба к краю) используемых материалов.

Циркониевые коронки изготавливают на высокоточном CAD/CAM оборудовании, обеспечивающем герметичность прилегания конструкции. Высокая эффективность протезирования достигается использованием цифровых технологий и автоматизацией процесса изготовления коронок. Ручная обработка материала исключена.

Основные производители

• Upcera — китайская компания, один из лидеров мирового рынка по производству стоматологических реставрационных материалов. Бренд представляет широкий ассортимент блоков из диоксида циркония: предокрашенных и требующих окрашивания после фрезеровки, с различной степенью транслюцентности.
• Prettau— цельноциркониевые коронки австрийского бренда Zirkon Zahn отличаются высокой прочностью, достаточной светопрозрачностью, для повышения эстетических характеристик могут покрываться тонким слоем керамики. Изделия устойчивы к высоким нагрузкам, могут быть установлены пациентам с бруксизмом.
• Блоки IPS e.max ZirCAD немецкой компании Ivoclar Vivadent выпускаются как в монохромном варианте с низкой транслюцентностью, так и с градацией цвета и прозрачности. Универсальность, возможность применения любых техник окрашивания и индивидуализации позволяют создавать монолитные и облицованные коронки, мостовидные протезы.
• Katana Zirconia — многослойные диски из предокрашенного циркония японской фирмы подходят для восстановления всех групп зубов. Структура заготовок позволяет достичь монолитного исполнения коронок без усложненного протокола фрезеровки, градиентное окрашивание обеспечивает высокую эстетику реставраций без дополнительных манипуляций.

Мы предлагаем нашим пациентам только сертифицированные реставрационные материалы, высокое качество которых подтверждено клиническими исследованиями.

Специалисты стоматологической клиники Paloma Blanca для протезирования зубов используют циркониевые заготовки лучших мировых производителей, обеспечивающие высокое качество и долговечность реставраций: Zirkon Zahn, Ivoclar Vivadent и Katana Zirconia.

Технологии

Циркониевые коронки изготавливают из стандартных заготовок (дисков, блоков), различающихся между собой структурой и способом обработки.

• Монохромные блоки — делятся на непрозрачные и полупрозрачные, характеризуются высокой прочностью. Монохромные блоки используются для изготовления монолитных коронок на моляры, балок, каркасов под нанесение керамического покрытия.
• Многослойные транслюцентные — содержат от 3 до 8 слоев одного цвета с разной транслюцентностью или с градацией оттенков и транслюцентности (диски multi-layer).

Диоксид циркония в заготовках мягок, имеет пористую структуру — хорошо поддается фрезеровке. Необходимую прочность он приобретает после синтеризации (спекания).

Процесс и методы изготовления в лаборатории

Коронки из диоксида циркония изготавливают в зуботехнической лаборатории с использованием CAD/CAM систем, включающих в себя средства построения компьютерных 3D-моделей и производства на их основе протезов с использованием высокоточного фрезерного станка.

Фрезеровка заготовки коронки на CAD/CAM станке

Трехмерную модель ортопедической конструкции, созданную с помощью специального ПО, загружают в блок управления фрезерного станка. Из одного диска делают сразу несколько изделий, по окончании фрезеровки их срезают с поддержек, полируют, высушивают и загружают в печь для спекания. После полного остывания ортопедические изделия проходят тщательную проверку качества и отправляются на финишную обработку.

Циркониевые коронки, облицованные керамикой

Циркон-керамические коронки получают путем покрытия каркаса из диоксида циркония несколькими слоями керамической массы с обжигом каждого слоя, контурированием, окрашиванием, глазурованием, коррекцией контактных поверхностей и шлифовкой для придания естественного блеска.

Цельноциркониевые коронки

Цельноциркониевые коронки изготавливают по бескаркасной технологии — полноанатомическую форму создают только с использованием диоксида циркония. Высокое качество индивидуализации достигается использованием предокрашенных заготовок или послойным окрашиванием монохромной коронки. По достижении нужного цветового градиента коронку покрывают глазурью, обжигают и шлифуют.

Преимущества и недостатки коронок из диоксида циркония

Циркониевые коронки обладают множеством преимуществ перед ортопедическими изделиями из других материалов:

• по показателям светопрозрачности, глянца, гладкости максимально точно имитируют природную зубную эмаль;
• обладают низкой теплопроводностью — зубы, на которые они установлены, не реагируют на перепады температур;
• имеют толщину до 0,4 мм — для установки коронки эмаль ткани зуба обтачиваются минимально, в большинстве случаев удаления нерва не требуется;
• благодаря малому весу позволяют минимизировать нагрузку на опорные зубы и имплантаты;
• сохраняют первоначальные эстетические характеристики на протяжении всего срока эксплуатации;
• устанавливаются с тщательной подгонкой под контур десны, идеально совпадают со структурой натурального зуба — пациент очень быстро привыкает к протезу;
• не повреждают мягких тканей, не вызывают аллергических реакций, потемнения десны, металлического привкуса во рту;
• материал надежно защищает опорный зуб от гниения, вызываемого воздействием кариесогенных бактерий.

Недостатком коронок из диоксида циркония считают высокую стоимость, обусловленную дороговизной материалов и сложностью технологии изготовления.

Показания и противопоказания

Диоксид циркония — один из самых комфортных материалов для изготовления несъемных зубных протезов. Установка циркониевых ортопедических конструкций показана при:

• аллергии на материалы, используемые в металлокерамических и металлопластиковых протезах;
• травматическом разрушении или кариозном поражении коронки зуба, но не более чем на 70 %;
• не поддающихся коррекции дефектах эмали;
• диастемах, тремах, микродентии;
• утрате одного или нескольких единиц путем установки протеза на опорные зубы или имплантат.

Противопоказаниями для установки циркониевых протезов служат патологии прикуса, инфекционные процессы в полости рта, патологическая подвижность зубов, онкологические заболевания. Большинство противопоказаний являются относительными — к протезированию можно приступить после их устранения.

Этапы установки циркониевых коронок

Процедура протезирования с использованием циркониевых коронок непродолжительна, но состоит из нескольких обязательных этапов.

1. Диагностика

Тщательная подготовка к протезированию является важнейшим условием его успешности и эффективности. Диагностические мероприятия включают в себя:

• визуально-инструментальный осмотр;
• сбор анамнеза;
• рентгенологическое обследование.

Обследование позволяет определить состояние коронки и корней зуба, слизистой оболочки полости рта и пародонта, выявить противопоказания, оценить возможность установки протеза.

2. Подготовительное лечение

Перед установкой коронок из диоксида циркония устраняют все инфекционные процессы в полости рта — кариес, пульпит, кисты, гранулемы, заболевания слизистых оболочек. Старые пломбы заменяют на новые, если имеются аномалии прикуса — проводят ортодонтическое лечение.

3. Подготовка зуба (препарирование)

Препарирование (обточка) зуба под коронку нужно для плотного прилегания протеза. Эмаль снимают на толщину коронки, у депульпированной единицы тщательно пломбируют каналы.

4. Снятие слепка

Один из самых ответственных этапов. От того, насколько точно снят оттиск, зависит точность изготовления коронки, сохранность под ней зуба и долговечность всей конструкции.

5. Цифровой макет и изготовление в лаборатории

На основе слепка в лаборатории создается компьютерная модель будущего протеза. На данном этапе техник и стоматолог разрабатывают дизайн ортопедической конструкции: находят оптимальную форму и размеры.

6. Этап временного протезирования

Изготовление коронок из диоксида циркония занимает несколько дней. На этот период обточенный зуб или имплантат закрывают временной коронкой. Решение позволяет:

• защитить препарированную единицу от механических повреждений и инфекции;
• замаскировать дефект;
• предотвратить смещение соседних единиц в сторону дефекта;
• замедлить процесс «наплывания» десны.

Временные коронки изготавливают в течение 1-2 часов, устанавливают за 15 минут. Материалами для них служат гипоаллергенный пластик или композит.

5. Фиксация готовой коронки

На препарированных зубах циркониевые коронки фиксируют с помощью высокопрочного, чаще стеклоиономерного, стоматологического цемента. На имплантат ортопедические конструкции устанавливают с помощью цемента и винтовых соединений. Процедура установки циркониевых коронок и ортопедических конструкций нетравматична, проводится под местной анестезией.

Альтернативные варианты коронок

Альтернатив коронкам из диоксида циркония совсем немного:

• керамика — демонстрирует высокую эстетику реставраций, но уступают циркониевым по прочности, износостойкости, также из неё можно изготовить только конструкции небольшой протяженности;
• металлокерамика — уступает в эстетике керамике и цирконию, имеет большую массу, требует снятия более значительного объема эмали и депульпирования опорных зубов, может вызывать аллергию и синюшность десны;
• стеклокерамика — по многим показателям идентична диоксиду циркония, но имеет более высокую стоимость.

Выбор материала для протезирования зубов всегда определяется принципами эффективности, целесообразности и возможностями пациента. Металлокерамика более доступна по цене, но подходит не всем пациентам. Керамика не очень устойчива к механическим воздействиям, поэтому не используется на жевательных зубах. Стеклокерамика чаще используется для одиночных реставраций, особенно в зоне улыбки. Диоксид циркония можно с успехом использовать как для одиночных зубов, так и для восстановления дефектов большой протяженности.

Коронки из циркония — цена в Москве и в нашей клинике

Стоматология Paloma Blanca оказывает услуги по протезированию зубов с использованием коронок и ортопедических конструкций их диоксида циркония. Наша клиника обеспечена самым современным оборудованием и реставрационными материалами, позволяющими гарантировать высокое качество и эстетику стоматологических реставраций. Стоимость установки циркониевых коронок зависит от стоимости материалов, объема диагностических мероприятий и количества восстанавливаемых единиц. Запишитесь на бесплатный прием специалиста — мы подробно вас проконсультируем по любому интересующему вопросу.