Что входит в инструментально-визуальный осмотр, порядок проведения.

Обследование челюстно-лицевой области и, в частности, органов полости рта является одним из основных методов диагностики стоматологических заболеваний. Именно местное проявление зубочелюстных аномалий и патологий определяет состав дополнительных обследований для постановки предварительного и окончательного диагноза, позволяет выявить косвенные признаки сопутствующих заболеваний. Первичное обследование полости рта проводится с помощью стоматологического зонда, зеркала и пинцета, отсюда и название — инструментально-визуальный осмотр.

Порядок проведения интраорального осмотра

Инструментально-визуальный осмотр полости рта проводят после внешнего осмотра области головы и шеи, в ходе которого врач выявляет отклонения в конфигурации и пропорциях лица, тонусе мимической и жевательной мускулатуры, состоянии кожного покрова и височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС). Осмотр полости рта направлен на:

• выявление ранних признаков развивающихся заболеваний;
• диагностирование имеющейся патологии;
• выявление факторов риска — состояний и привычек пациента, способствующих развитию заболевания.

Во время визуально-инструментального осмотра врач оценивает состояние:

• слизистых оболочек — выявляет признаки хронических и острых воспалительных процессов, патологий пародонта, системных заболеваний;
• периодонта — определяет степень вовлеченности удерживающего зуб аппарата в патологический процесс, обнаруживает признаки его разрушения;
• зубов — определяет форму, размер, цвет, положение, устойчивость каждой единицы, выявляет состояние твердых тканей и качество установки пломб и протезов;
• зубных рядов — устанавливает форму зубных дуг, взаимоотношение рядов, положение зубов по отношению к соседям и антагонистам.
• преддверия и дна полости рта — исследует состояние губ, языка, уздечек, проток слюнных желез;
• ротовой жидкости — повышенное или пониженное слюноотделение.

Во время визуально-инструментального осмотра стоматолог также оценивает и уровень гигиены полости рта, обнаруживает мягкий и минерализованный зубной налет.

Зондирование

Для получения более полной информации о состоянии твердых и мягких тканей полости рта визуальный осмотр сопровождается инструментальным обследованием. Процедура зондирования повышает качество визуальной оценки состояния зубов и десен. Использование стоматологического зонда позволяет:

• выявить очаги деминерализации эмали;
• определить глубину кариозной полости и степень развития кариозного процесса;
• диагностировать дефекты пломбирования;
• обнаружить пародонтальные карманы;
• определить состояние фиссур;
• получить представление о болезненности и характере размягчения тканей зуба;
• уточнить расположение устьев корневых каналов.

Стоматологические зонды делятся на 2 группы — остроконечные и с тупым рабочим кончиком. Первые предназначены для исследования твердых тканей зубов, вторые — для диагностики состояния тканей пародонта. Есть и универсальные двухсторонние модели, объединяющие в себе оба вида зондов.

Перкуссия 

Перкуссия  — метод, позволяющий выявить и идентифицировать патологические изменения в тканях зуба. Суть исследования заключается в простукивании ручкой пинцета, зонда или стоматологического зеркала по окклюзионной (жевательной или режущей) и вестибулярной (внешней вертикальной) поверхности зубов. По издаваемому звуку и выраженности болевых ощущений, возникающих во время перкуторного теста, врач может предположить наличие глубокого или среднего кариеса, пульпита, периодонтита.

Перкуссия всегда носит сравнительный характер: патологию помогает обнаружить разница в «звучании» и болевой реакции здоровых и проблемных зубов. Исследование имеет второстепенное значение, потому что лишь косвенно указывает на ту или иную патологию.  Для уточнения диагноза необходимы дополнительные обследования.

Пальпация

В рамках интраоральной диагностики пальпацию (ощупывание) применяют для:

• оценки консистенции и подвижности тканей и органов полости рта;
• определения границ очагов воспаления;
• обнаружения свищевых ходов и выделений из пародонтальных карманов;
• выявления кровоточивости десен;
• оценки болезненности проблемных участков.

Пальпация может быть поверхностной и глубокой, внеротовой и внутриротовой. В первую очередь стоматолог исследует мягкие ткани челюстно-лицевой зоны, следом — ротовую полость, выполняя сначала поверхностную пальпацию, а затем — глубокую. Врач ощупывает лицо, шею, слизистые оболочки полости рта пальцами обеих рук, постепенно двигаясь от здоровых участков к патологическим. Для оценки степени подвижности зубов стоматолог использует пальцы или пинцет. Врач действует максимально деликатно, стараясь не причинить боли и не спровоцировать осложнений. В процессе пальпаторного обследования он сравнивает состояние здоровых и пораженных тканей, постоянно спрашивает пациента, какое из его действий вызывает дискомфорт.

Обследование и лечение в стоматологии Paloma Blanca

Лучший способ сохранить здоровье зубов — предотвратить развитие заболеваний. Клиника Paloma Blanca приглашает вас пройти  профилактический осмотр полости рта. У нас работают замечательные врачи, которые помогут вам избежать боли и других неприятных ощущений, сопровождающих стоматологические заболевания. Если вас что-то беспокоит, не затягивайте с визитом к врачу: промедление может привести к осложнениям, для устранения которых потребуется сложное и длительное лечение. В клинике Paloma Blanca все обследования и стоматологическое лечение проводятся с использованием современных безопасных и безболезненных методик. Позвоните нам или оставьте заявку на сайте — мы запишем вас на бесплатную консультацию специалиста в любое удобное для вас время.