Исправление прикуса у детей

Термин «неправильный прикус» известен многим, но далеко не все четко понимают, чем он отличается от правильного и что делать, если имеются отклонения от нормы. Прикус формируется в детском и подростковом возрасте — сначала временный, затем постоянный. В этот период важно регулярно посещать стоматолога для того, чтобы контролировать здоровье зубов ребенка, а также корректность их роста и развития. При выявлении патологии стоматолог-терапевт направит маленького пациента к ортодонту — врачу, занимающемуся исправлением прикуса у детей.

Что такое правильный прикус?

Прикусом в стоматологии называют взаимное расположение зубных рядов при полном смыкании челюстей, а вид прикуса определяется характером этого взаиморасположения. Идеальным считается ортогнатический прикус, при котором:

• все зубы контактны;
• у каждого зуба есть 2 антагониста;
• верхние резцы и клыки слегка перекрывают нижние;
• моляры и премоляры имеют с антагонистами фиссурно-бугорковую связь;
• отсутствуют межзубные промежутки;
• центральные линии челюстей совпадают.

Условно правильными также считаются прикусы с незначительными отклонениями от эталона:

• прямой — верхние передние зубы не перекрывают нижних, а соприкасаются с ними режущими краями;
• бипрогнатический — фронтальные зубы на обеих челюстях немного наклонены вперед, контакт между ними сохранен;
• прогенический — передние нижние зубы слегка выдвинуты вперед, промежутки между зубами отсутствуют.

Правильный прикус обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки на ткани пародонта, мышцы и челюстные кости, что очень важно для сохранения здоровья зубов и десен на многие годы. Он придает гармоничности чертам лица, особенно в нижней его части.

Виды нарушений прикуса у детей и подростков

Неправильным прикусом называют аномальное смыкание зубных рядов. Аномалии проявляются в нарушениях:

• взаимного расположения зубных рядов;
• их контакта;
• расположения отдельных зубов.

Выделяют 5 видов неправильного прикуса:

• открытый — отсутствуют контакты между зубами во фронтальном или в боковом отделе с образованием щели между ними;
• дистальный — верхний зубной ряд выдается вперед, отсутствует контакт между передними резцами, верхний шестой моляр соприкасается с пятым премоляром;
• мезиальный — нижний зубной ряд выдвинут вперед, между передними зубами имеется щель от 2 до 10 мм, первые моляры смещены друг относительно друга на 5–18 мм;
• перекрестный — проявляется расширением или сужением одного зубного ряда, смещением нижней челюсти, перекрещиванием зубных рядов, нарушением контакта между зубами-антагонистами;
• глубокий — значительное перекрытие верхними зубами нижних во фронтальном отделе с отсутствием контакта между ними.

Все типы неправильного прикуса имеют подтипы, различающиеся по степени выраженности аномалий и тяжести негативного воздействия на зубочелюстной аппарат.

Причины формирования неправильного прикуса у детей

Аномалии развития зубных рядов возникают у детей в силу целого комплекса причин, среди которых выделяют:

• генетическую предрасположенность;
• частые заболевания носоглотки, из-за которых ребенок постоянно дышит носом;
• сосание пустышки, пальца и других предметов в течение долгого времени;
• дефицит питательных веществ в период внутриутробного развития, в детском и подростковом возрасте;
• родовая травма;
• травма челюсти;
• макроглоссия — слишком длинный или широкий язык;
• нарушения формирования и прорезывания зубов во временном и постоянном прикусе;
• врожденные деформации лица — «волчья пасть», «заячья губа»;
• нарушение правил питания в ясельном и младшем дошкольном возрасте: ранний отъем от груди и искусственное вскармливание через соску с большим отверстием, отсутствие жесткой пищи после 6 месяцев.

Случаи, когда неправильный прикус сформировался ввиду аномального расположения, размера, количества зубов или неправильного развития альвеолярного отростка, хорошо поддаются ортодонтическому лечению. Неправильный прикус, возникший в результате патологий развития челюстей, трудно исправить и зачастую для этого требуется сложное хирургическое вмешательство.

Зачем нужно исправлять прикус у ребенка и когда это лучше делать?

Помимо того, что неправильный прикус нарушает эстетику лица и улыбки, он создает массу проблем:

• затрудненное откусывание, пережевывание и глотание пищи;
• хроническое травмирование щек, десен, языка;
• появление сколов, трещин, клиновидных эмалевых дефектов;
• дефекты речи;
• боли в области височно-нижнечелюстных суставов;
• боли и быстрая утомляемость жевательных мышц;
• головные боли;
• иногда — шум в ушах и снижение слуха.

Последствиями неравномерного распределения жевательной нагрузки  и неправильного смыкания зубных рядов становятся:

• развитие пародонтита, пародонтоза, гингивита, стоматита;
• отложение зубного налета, образование зубного камня;
• кариес;
• гипоплазия (недоразвитость) эмали;
• повышенная стираемость, оголение корней и ранняя потеря зубов;
• изменение формы верхнего неба;
• нарушения развития придаточных пазух носа;
• апноэ (задержка дыхания) сна;
• заболевания органов пищеварения;
• нарушения осанки;
• ограничения возможностей протезирования.

Проблемы с прикусом могут возникнуть период роста как молочных, так и постоянных зубов. Первый раз ребенка рекомендуется отвести к ортодонту в 3-4 года, второе посещение желательно запланировать на 5,5-6 лет — к моменту начала смены временных зубов на постоянные. Раннее выявление аномалий развития прикуса в большинстве случаев помогает взять ситуацию под контроль и направить ее развитие. Патологии зубных рядов хорошо корректируются и в период с 11 до 16 лет — позже лечение будет даваться труднее и займет больше времени.

Методы исправления прикуса у детей

Современная стоматология располагает рядом эффективных методик лечения нарушений прикуса у детей, каждая из которых имеет свои сильные и слабые стороны. Критериями выбора служат возраст ребенка и совокупность показаний.

Миотерапия

Метод строится на использовании мышц лица и плечевого пояса в качестве природного регулирующего аппарата, способного оказывать корректирующее, направляющее воздействие на зубы и кости лица. Миотерапия  представляет собой комплекс гимнастических упражнений, выполняемых ребенком со специальными аппаратами и без них.

Миогимнастика может применяться:

• в виде монотерапии;
• предшествовать основному ортодонтическому лечению и сочетаться с ним;
• на заключительном этапе коррекции для закрепления достигнутого результата.

В качестве самостоятельного метода исправления прикуса у детей миотерапия эффективна в возрасте от 4 до 7 лет — в период активного роста челюсти и ее мышц.

Аппаратный

Применение ортодонтических конструкций является самым эффективным способом исправления неправильного прикуса у детей и подростков. Он может использоваться у пациентов в широком возрастном диапазоне, позволяет избавиться от самых разнообразных аномалий развития зубных рядов. Аппаратный метод построен на создании постоянного корректирующего давления на дефектные участки, обеспечивающего перестройку костных тканей. Ортодонтические аппараты для исправления прикуса у детей делятся на:

• съемные и несъемные;
• одночелюстные и двухчелюстные;
• внутриротовые и внешние;
• механические, функциональные и функционально-направляющие.

К ортодонтическим аппаратам относятся брекеты, элайнеры, капы, пластинки, трейнеры, ретейнеры, лицевые дуги.

Ортопедический

Существуют ситуации, когда ортодонтическое лечение неэффективно или невозможно. К ним относятся:

• аномалии черепного скелета;
• аномалии величины и формы зубов;
• неправильный прикус сочетается с множественной адентией;

В этих случаях прикус исправляется сошлифовкой поверхностей зубов и установкой коронок.

Хирургический

Неправильный прикус, обусловленный аномалиями развития челюсти, во многих случаях лечится аппаратными методиками. В особо сложных клинических ситуациях врачам приходится прибегать к травматичному, требующему длительной реабилитации методу коррекции зубов у детей — хирургической операции. Оперативное вмешательство показано при различных деформациях костей черепа, асимметрии лица, патологическом несмыкании губ, болевых ощущениях во время приема пищи. Метод подходит для исправления только полностью сформировавшегося постоянного прикуса.

Комплексный

Комбинирование  методов коррекции прикуса зубов у детей требуется при выявлении сочетанных зубочелюстных аномалий в периоды смешанного и постоянного прикуса.  У детей нередко выявляют сочетание неправильного прикуса с аномалиями зубных дуг, положения и направления роста зубов, частичной адентией временных или постоянных единиц. Выбор методов определяется врачом-ортодонтом, иногда при участии миофункционального терапевта, остеопата и других специалистов.

Ретенционный период

После корректирующих мероприятий, когда зубы ребенка приняли правильное положение, начинается период, не менее ответственный, чем само лечение. Достигнутый результат необходимо закрепить: ткани зубочелюстного аппарата должны привыкнуть к новому прикусу, адаптироваться к нему. Для этого используются ортодонтические приспособления, помогающие удержать зубы в правильном положении до окончательной стабилизации костных структур и связочного аппарата — несъемные ретейнеры, съемные ретенционные пластины и капы. В зависимости от клинической ситуации продолжительность ретенционого периода может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Уход и гигиена во время лечения

Использование корректирующих аппаратов и приспособлений при ортодонтическом лечении зубов требует повышенного внимания к гигиене полости рта. До начала мероприятий по исправлению прикуса маленьким детям и подросткам необходимо выявить зоны деминерализации эмали, кариозные полости, заболевания десен и ликвидировать очаги воспаления. В процессе ортодонтического лечения врач должен:

• постоянно контролировать состояние полости рта;
• разъяснить маленькому пациенту и родителям правила пользования ортодонтическими аппаратами и ухода за ними;
• научить ребенка правильно ухаживать за ротовой полостью;
• в индивидуальном порядке подобрать зубные пасты и эликсиры;
• 1 раз в 6 месяцев укреплять зубы фторлаком;
• проводить курсы реминерализующей терапии.

Для домашней гигиены полости рта в период исправления прикуса у детей используются специальные зубные щетки и ершики, пасты, ополаскиватели, зубная нить, ирригатор.

Как предупредить формирование неправильного прикуса у ребенка?

В большинстве случаев возникновение дефектов прикуса можно предотвратить. Родителям следует уделить особое внимание:

• процессу искусственного вскармливания — у бутылочной соски должно быть маленькое отверстие, заставляющее ребенка «работать»;
• позе малыша во сне — он не должен часто спать на одной стороне;
• вредным привычкам — сосанию пальца, пустышки и продолговатых предметов, подкладыванию руки под щеку;
• нагрузке жевательного аппарата — после 6 месяцев необходимо приучать ребенка пережевывать твердую пищу;
• сбалансированности питания — детский организм должен получать достаточное количество витаминов и микроэлементов;
• гигиене полости рта — ребенка с малых лет нужно учить правильно чистить зубы и контролировать, как он это делает.

И конечно, обязательно с раннего возраста водить ребенка на профилактические осмотры к стоматологу. Своевременное выявление проблем позволит решить их щадящими методами, с наименьшим дискомфортом для ребенка.

Наши преимущества

Стоматологическая клиника Paloma Blanca оказывает услуги по исправлению прикуса у детей в Москве на выгодных условиях. Нас выбирают, потому что мы:

• работаем с современным сертифицированным оборудованием, инструментами и расходными материалами европейского производства;
• располагаем уникальной командой специалистов, способной решать задачи любой сложности;
• практикуем индивидуальный подход в лечении детей.

Чтобы записать своего ребенка на прием, свяжитесь с нами по телефону или онлайн — мы будем рады принять вас в любое удобное время. Приходите на бесплатную консультацию — вам и вашему малышу понравится спокойная, расслабляющая атмосфера, внимательные врачи и предупредительный персонал нашей клиники.