Эстетическая стоматология
Имлантолог. Главный врач стоматологии Палома Бланка. Член европейской ассоциации
остеоинтеграции EAO
Вернем красоту улыбки
быстро и навсегда по оптимальной цене!
Создание совершенной и гармоничной улыбки в «Палома Бланка».
Эстетическая стоматология – это симбиоз терапевтической, ортопедической, хирургической и ортодонтической стоматологии, а также цифровых технологий и инструментов анализа и моделирования. И в то же время – это искусство. Основа красоты – гармоничные пропорции, подчиняющиеся правилу золотого сечения, но так как в природе не бывает абсолютной симметрии, математически просчитать или измерить «красивую улыбку» невозможно.
Поэтому любая работа стоматолога – это уникальный результат реализации профессионализма и художественного таланта доктора.
Как мы планируем красивую улыбку?
Тщательно изучаем пожелания пациента.
Чтобы понять, насколько достижимы пожелания пациента и что мы можем реально предложить, мы предпринимаем следующие шаги:
-
Проводим всесторонний эстетический анализ:
-
Изучаем особенности лица;
Оцениваем вертикальную и горизонтальную симметрию, профиль лица, соотношение отделов лица и челюстей.
На этом этапе составляется предварительный план коррекции улыбки. Например, если центральная линия между передними резцами не совпадает со средней линией носа и верхней губы, то ее можно немного передвинуть. В результате улыбка станет правильной и симметричной. Также у пациента может сильно выступать нижняя челюсть, смещаться линия окклюзии, отмечаться «десневая» улыбка и другие проблемы. Все это можно исправить.
-
Проводим фонетический анализ;
Зубы играют важную роль в произношении звуков и формировании речи. Эту особенность нужно обязательно учитывать при моделировании улыбки. Наиболее важными показателями являются правильное смыкание зубов и сформированная небная поверхность зубов. Если пренебречь этими особенностями, то даже самая красивая улыбка приведет к появлению проблем с дикцией.
-
Изучаем форму и размер зубов;
Размер и форма зубов напрямую зависят от конституции человека. У высоких и худых людей зубы обычно удлиненные, при чем два передних резца немного выделяются. У низких и «плотных» людей наоборот, зубы выглядят «квадратными» и имеют одинаковую длину. Эти особенности влияют и на улыбку, поэтому их нужно обязательно учитывать.
-
Изучаем внутреннюю структуру зубов;
Зубы состоят из двух основных слоев – дентина и эмали. Именно эти ткани определяют цвет и прозрачность зубов. С возрастом эти показатели меняются, и точно так же меняется и улыбка. Некоторые пациенты просят сделать им зубы, которые они имели 30 лет назад. В итоге получается молодая улыбка, но другие признаки старения остаются. Такой результат будет выглядеть неестественным. Хороший стоматолог старается добиться «синхронизации» всех маркеров молодости.
-
Изучаем макротекстуру и микротекстуру зубов;
Под макроструктурой понимают все внешние особенности строения зуба – рельеф эмали, форма и грани зуба. Микротекстуру можно оценить только с помощью микроскопа. Она представляет собой особый узор, сравнимый с отпечатком пальца. Со временем микро- и макротекстура зубов меняется, однако она может меняться и по другим причинам, например, вследствие быстрого стирания эмали. Поэтому при формировании новой улыбки важно учесть возраст пациента и сформировать идентичную для этого возраста микро- и макротекстуру.
-
Изучаем взаиморасположение зубов;
В этом случае главным параметром является симметричность зубов относительно друг друга и центральной линии. Одной из самых частых проблем является расхождение осей центральный зубов, которое нужно обязательно устранить для создания эстетичной улыбки. Также во внимание принимаются размеры зубов в дуге и амбразуры – углы между режущим краем зуба и между зубами в области десны.
-
Изучаем десну как составляющую улыбки.
Даже самая профессиональная работа с зубами может оказаться неэффективной, если у пациента присутствуют различные проблемы с деснами. Это может быть слишком тонкий десневой край, его неправильная форма, асимметрия фестонов (участки, где десна соприкасается с коронкой зуба). Все эти недостатки нужно обязательно устранить. Только так можно будет добиться идеальной улыбки.
-
-
Изготавливаем DSD (digital smile design) – цифровой макет
Цифровой макет изготавливается на компьютере с помощью специальной программы. Он позволяет стоматологу моделировать разные улыбки и показывать их пациенту. За счет этого можно визуально оценить и выбрать наиболее подходящий вариант. Цифровой макет изготавливается по фотографиям конкретного человека, поэтому всегда будет индивидуальным.
-
Изготавливаем физический макет будущих зубов – Wax-up.
Физический макет изготавливает зубной техник из воска на основе ранее проведенного цифрового моделирования. В результате пациент может «подержать» свою новую улыбку в руках, оценить внешний вид зубов со всех сторон. При необходимости такой макет можно будет подкорректировать, если что-то не понравится.
-
Проводим функциональный анализ – правильность смыкания будущих зубов.
Улыбка должна быть не только красивой, но и функциональной. Правильность смыкания зубов – главный параметр. Если пренебречь таким анализом, то у пациента могут возникать различные нарушения дикции, отмечаться дискомфорт при употреблении пищи, хотя внешне зубы будут выглядеть идеальными. Функциональный анализ проводится с помощью специальной конструкции – артикулятора.
-
Проводим примерку будущей улыбки - Mock-up.
Технология Mock-up подразумевает изготовление пластиковой модели, которая внешне будет идентична новой улыбке. При чем эту модель можно установить в ротовую полость на несколько дней. Это позволит пациенту выявить замечания, которые стоматолог затем устранит.
Как мы делаем красивую улыбку?
Для создания красивой улыбки мы задействуем следующие методы по отдельности или в комплексе:
-
Отбеливание зубов:
-
Клиническое
Самый эффективный способ отбеливания, который проводится в кабинете у стоматолога. С его помощью можно придать улыбке любой оттенок. Клиническое отбеливание подразумевает нанесение специальных гелей с определенным составом.
-
Домашнее
Подходит для тех пациентов, которые хотят незначительно отбелить улыбку. Данный способ подразумевает ношение специальных капп в течение нескольких недель. Для поддержания достигнутого результата потребуется проводить поддерживающие процедуры.
-
Внутриканальное
При этом способе отбеливающий гель помещается непосредственно в полость зуба и закрывается временной пломбой. Эти этапы повторяют 3-5 раз. Внутриканальное отбеливание применяют при травмах зубов или после лечения, которое подразумевает удаление пульпы.
-
-
Реставрации зубов:
-
Композитные реставрации
Проводятся с применением фотополимерных композитных материалов, которые полностью имитируют цвет и структуру зуба. Данный метод позволяет исправить сколы, трещины, незначительно изменить форму зуба, убрать межзубную щель.
-
Композитные виниры
Виниры заменяют собой переднюю поверхность зубов в зоне улыбки. Их изготавливают из композитных фотополимерных материалов непосредственно в полости рта после обтачивания эмали. С их помощью можно убрать сколы и трещины, смоделировать режущую кромку зуба, а также устранить щель между передними зубами.
-
Керамические виниры
Изготавливаются в лаборатории по слепкам, индивидуально на каждый зуб, представляют собой тонкие керамические накладки, которые фиксируются на переднюю поверхность зуба после обточки эмали. Применяются в тех же случаях, что и композитные виниры, но отличаются от последних более выраженными эстетическими свойствами, большей прочностью и долговечностью
-
Ультратонкие виниры
Этот вид виниров имеет минимальную толщину (до 0,2мм) и изготавливается в лаборатории по слепкам индивидуально на каждый зуб. За счет минимальной толщины, ультратонкие виниры могут устанавливаться без обтачивания всего слоя эмали, достаточно лишь небольшой шлифовки.
-
Коронки с повышенными эстетическими характеристиками
Используются для реставрации сильно разрушенных зубов, когда другие методы применить невозможно. Повышенными эстетическими характеристиками обладают такие материалы, как диоксид циркония, оксид алюминия, дисиликат лития.
-
-
Коррекция десны
В этом случае стоматолог «работает» с краем десны, которая непосредственно соприкасается с эмалью зуба. В качестве методов коррекции может применяться скальпель или лазер, с помощью которых воссоздается симметрия фестонов, устраняется опущение или гипертрофия нижнего края десны.
-
Выпрямление зубов
Подразумевает ношение капп, пластинок, трейнеров (съемные конструкции) или установку брекетов (несъемные конструкции). Первый вариант применяют при незначительном искривлении зубов. Брекеты позволяют исправить значительное искривление зубов и нарушение прикуса.