Реставрация зубов

Реставрация зубов позволяет устранить незначительные эстетические проблемы, а также серьезные недостатки, которые сильно портят внешний вид улыбки. Выделяют несколько видов реставрации, каждый из которых применяется в определенных ситуациях.

Показания и противопоказания

Разные методы реставрации зубов могут быть показаны при следующих дефектах:

• Сколы эмали.
• Сильная стираемость зубов.
• Изменение цвета эмали.
• Трещины.
• Выраженные промежутки между зубами.
• Пятна на эмали.
• Разрушение зуба.

Противопоказаний, как таковых, процедура не имеет. Если у пациента имеется аллергия на материалы для реставрации зубов, то стоматолог сможет предложить альтернативные варианты, которые будут полностью безопасными. Процесс реставрации может быть отложен только в тех случаях, когда во время осмотра выявляются сопутствующие стоматологические заболевания, требующие первоочередного лечения, например, кариес.

Способы эстетической реставрации зубов

Реставрация передних зубов может выполняться прямым и непрямым методом. В первом случае эстетика зуба восстанавливается прямо «во рту» у пациента. Процедура проходит в одно посещение. Данный метод подразумевает использование современного композитного (пломбировочного) материала, поэтому его еще называют композитной реставрацией зубов. Преимуществами такого способа являются:

• Быстрота проведения.
• Низкая стоимость.
• Безопасность.
• Возможность проводить ремонт.

Из недостатков можно отметить лишь относительно небольшой срок службы пломбировочного материала, который составляет до 5 лет. Кроме того, для поддержания достигнутого результата, после композитной реставрации передних зубов нужно два раза в год посещать стоматолога и проводить профессиональную гигиену ротовой полости. Связано это с тем, что композит может впитывать красители, которые содержатся в продуктах питания.

При непрямой реставрации тканей зуба применяются так называемые микропротезы – виниры и вкладки. Виниры устанавливаются на переднюю поверхность фронтальных зубов, а вкладки применяют для восстановления сильно разрушенных жевательных зубов. Оба вида протезов изготавливаются по индивидуальным слепкам. Преимуществами непрямой эстетической реставрации зубов являются:

• Максимально естественный внешний вид.
• Длительный срок службы.
• Устойчивость к пищевым красителям.
• Нет необходимости в специальном уходе.

Из недостатков непрямой реставрации твердых тканей зуба можно отметить лишь более высокую стоимость по сравнению с реставрацией зуба композитом. Также пациенты должны помнить о том, что вкладки и виниры изготавливаются из керамики. Она является прочной, но в то же время хрупкой. Чтобы продлить срок ее службы, необходимо ограничить употребление слишком твердой пищи.

Материалы

Таким образом, для реставрации передних и боковых зубов применяются два кардинально разных материала – композит и керамика. Современный композитный материал отличается от многим известных устаревших пломб. Он является прочными, и, что самое важное, позволяет стоматологу подбирать нужный цвет и оттенок. За счет этого композитная пломба будет абсолютно незаметна даже на передних зубах. Как уже отмечалось, такой материал имеет относительно небольшую цену, но и служит меньше керамики. Также композитные пломбы имеют микроскопические поры, в которых скапливается зубной налет. Поэтому их нужно периодически полировать в кабинете у стоматолога. Композитная реставрация является универсальной и подходит для восстановления передних и жевательных зубов, также ее достоинством является возможность коррекции.

Керамическая реставрация тоже подходит для всех групп зубов. Виниры в большинстве случаев обычно устанавливают на передние зубы и на передние поверхности боковых зубов. При этом нужно предварительно обточить эмаль и снять слепок.

Еще одним видом керамической реставрации являются вкладки, применяемые в качестве альтернативы большим пломбам из композита, чаще всего они используются для реставрации жевательных зубов. Их применяют при сильном разрушении коронки, так как в таких случаях большую пломбу устанавливать не рекомендуется. Вкладки изготавливаются из керамики по индивидуальным слепкам пациента. Предварительно проводится необходимое лечение зуба с формированием полости под будущий протез.

Этапы процедуры

Первый этап реставрации зубов – консультация и осмотр стоматолога. Специалист выслушает пожелания к результату, назначит при необходимости дополнительные методы диагностики, после чего расскажет, какими способами можно решить имеющиеся проблемы. О каждом методе можно получить исчерпывающую информацию, в том числе узнать преимущества, недостатки и окончательную стоимость каждого вида реставрации.

Каждый метод имеет свою последовательность действий, но некоторые этапы являются общими. Таковыми являются:

• Консультация и осмотр стоматолога.
• Дополнительное обследование при необходимости.
• Согласование с пациентом плана лечения.
• Профессиональная гигиена ротовой полости при необходимости.
• Обезболивание.
• Препарирование (обтачивание) тканей зуба.
• Непосредственно реставрация.

Если рассматривать частные случаи, то прямая композитная реставрация зуба проводится за одно посещение и подразумевает послойное нанесение композитного светоотверждаемого материала. Вкладки устанавливаются за два посещения. При первом визите зуб подготавливается, после чего стоматолог снимает слепки. Затем начинается процесс изготовления вкладки, который может длиться несколько дней. Во время второго визита врач примеряет и окончательно фиксирует вкладку.

Профилактика разрушений

Сохранить красоту и здоровье зубов можно следуя простым рекомендациям. В первую очередь необходимо следить за гигиеной ротовой полости. Именно неправильная или нерегулярная чистка зубов приводит к появлению кариеса и многих других стоматологических заболеваний, которые влияют на эстетику улыбки. Также нужно внимательно следить за питанием. Рекомендуется ограничить употребление простых сахаров и обеспечить достаточное поступление в организм тех веществ, которые влияют на прочность эмали (кальций, фтор, фосфор). Дополнительным способом профилактики является ограничение механической нагрузки на зубы. Она подразумевает отказ от слишком твердых продуктов питания (орехи), а также исключение вредных привычек грызть твердые предметы.

Реставрация передних зубов

Таким образом, для передних зубов оптимальными вариантами станут керамическая реставрация винирами и реставрация композитными винирами. С их помощью можно скрыть заметные промежутки между зубами, выровнять поверхность эмали, придать желаемый цвет, устранить небольшую скученность зубов. При выборе метода нужно учитывать достоинства и недостатки каждого из них. Если нужен максимальный срок службы и безупречная эстетика, то именно виниры считаются лучшим способом реставрации передних зубов.

В принципе, любое восстановление анатомической формы зуба, даже в случае незначительного дефекта, является по сути реставрацией. Стоматолог как скульптор подбирает цвет, придает форму и при помощи набора различных материалов имитирует естественную текстуру поверхности. Таким образом любая пломба является реставрацией зуба композитным материалом.

Реставрация жевательных зубов

Для реставрации жевательных групп зубов могут применяться как прямые, так и непрямые методы. Небольшие дефекты обычно восстанавливаются с помощью композитного материала. Если зуб сильно разрушен в области коронки, то выполняется изготовление вкладки по индивидуальному слепку.