Ставить ли имплантаты: все плюсы и минусы имплантации

Протезирование с опорой на импланты объективно считается лучшим способом восстановления зубов. Но, несмотря на то что технология существует и непрерывно совершенствуется уже более 50 лет, многие пациенты всерьез задумываются, ставить ли имплант или использовать другую, менее сложную и дорогостоящую методику реставрации.

Принципиальное отличие имплантации от других методов протезирования

Имплантация — единственный известный сегодня современной медицине «физиологичный» метод восстановления отсутствующих зубов. В случае имплантации жевательная нагрузка передается на костную ткань челюсти — как и у своих зубов.

Во всех остальных случаях нагрузка от протеза перераспределяется на оставшиеся зубы, перегружая их, или на десну, что является «неестественным» для организма.

Протезирование зубов бывает съемным, условно-съемным и несъемным. В первом случае пациент может самостоятельно снимать искусственные зубы, во втором — ортопедическую конструкцию снять может только врач с помощью специальных инструментов, в третьем — протез невозможно снять без его повреждения или полного разрушения.

Имплантация является несъемным или условно-съемным методом восстановления зубов, при котором ортопедическая конструкция фиксируется на предварительно вживленных искусственных корнях. От других методик протезирования она отличается большей травматичностью: установка имплантата — хирургическая операция, сопряженная с повреждением мягких и твердых тканей челюсти. Это обстоятельство обуславливает большую продолжительность лечения, предъявляет особые требования к уходу за имплантатами в период приживления и протезами в процессе эксплуатации.

Минусы имплантации

Как любая операция и другие методы протезирования, имплантация имеет свои минусы. Они не так значительны — пациенты с легкостью принимают их ради великолепного результата.

Боль после имплантации

Больно ли ставить имплантат зуба? Нет, сама операция абсолютно безболезненна, поскольку проходит под сильной местной анестезией. Но после того, как действие анестетика пройдет, пациент может испытывать дискомфорт и боль в челюсти. Она легко купируется обезболивающими препаратами.

Боль после имплантации — нормальное явление: это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Ее интенсивность зависит от количества установленных протезов, травматичности операции и уровня болевого порога пациента. Неприятные ощущения могут сохраняться в течение 3-10 дней, постепенно становятся менее выраженными и полностью исчезают. Справиться с ними пациенту помогают обезболивающие препараты, назначаемые лечащим врачом. Современные лекарственные средства эффективно снимают боль, жар и отчасти отек.

Наличие противопоказаний

Существует целый ряд состояний, при которых имплантацию проводить нельзя. Они делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• заболевания крови и органов кроветворения — анемия, тромбоцитопения, гемофилия, лейкемия;
• системные заболевания — красная волчанка, артриты, системная склеродермия;
• эндокринные нарушения — гипер- и гипотиреоз, декомпенсированный сахарный диабет;
• тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
• онкология любой локализации и ее лечение в течение предшествующих 6 месяцев;
• иммунодефицитные состояния.

Абсолютные противопоказания являются непреодолимым препятствием для проведения дентальной имплантации, потому что не подлежат устранению, создают слишком высокие риски для операции и делают результат вмешательства непредсказуемым.

Относительные противопоказания  — состояния, создающие определенные проблемы для установки искусственных корней. Они создают незначительные риски для процедуры и, как правило, носят временный характер:

• пародонтит;
• патологический прикус;
• инфекционные процессы в полости рта;
• дефицит и неудовлетворительное качество костной ткани;
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
• бруксизм.

При относительных противопоказаниях операцию проводят с учетом возможных осложнений или только после устранения проблемы.

Длительность процесса

В зависимости от разных обстоятельств, имплантологическое лечение занимает от полугода до 1-2 лет. Наибольшую продолжительность имеет классическая двухэтапная имплантация, при которой между установкой имплантата и фиксацией постоянной ортопедической конструкции проходит от 3 до 6 месяцев. А если перед процедурой проводится удаление зубов и остеопластика, то этот срок увеличивается на время, необходимое для формирования новой костной ткани. До окончания лечения пациенту устанавливают легкий временный протез,  маскирующий дефект и обеспечивающий искусственному корню полный покой.

Имплантация по одноэтапному или одномоментному протоколу происходит иначе — искусственный корень сразу после установки нагружают временной коронкой. Технологии All-on-4 и All-on-6, применяемые при полном отсутствии зубов, также предполагают нагрузку титановых стержней облегченным протезом. Временные ортопедические изделия и конструкции помогают тканям полости рта адаптироваться к искусственным корням. Их заменяют на постоянные уже после полного приживления имплантата — через те же 3-6 месяцев.

Действительно, протезирование на имплантах занимает гораздо больше времени, чем другие методы восстановления зубов. Но ведь и результат другой — более надежный, долговечный и комфортный для пациента.

Возможные осложнения

Во время операции по установке имплантата или после нее могут возникать различные осложнения:

• кровотечения;
• повреждение ветви тройничного нерва;
• расхождение швов;
• прорезывание имплантата через слизистую оболочку;
• мукозит — воспаление прилегающих к имплантату мягких тканей;
• периимплантит — воспаление тканей опорной кости, сопровождающееся ее разрушением, рассасыванием.

Наиболее частой причиной осложнений после имплантации является несоблюдение пациентом реабилитационного режима — неправильный уход за полостью рта, игнорирование ограничений. Гораздо реже проблемы возникают из-за врачебных ошибок. Единственный способ предотвратить развитие таких осложнений — тщательный выбор клиники и врача для проведения операции. Лечебное учреждение должно иметь:

• лицензию на осуществление данного вида медицинской деятельности;
• сертификаты на все используемые стоматологические материалы, технологии и медикаменты;
• современное диагностическое и лечебное оборудование;

У врачей должны быть сертификаты, подтверждающие владение различными методиками и протоколами имплантологического лечения. Все известные производители имплантатов организуют обучение стоматологов работе с их продукцией и выдают им соответствующие документы.

Более сложная гигиена после установки

Нарушение целостности тканей и вживление инородного тела в челюстную кость требует постоянного внимания к здоровью полости рта. Очень важно соблюдать особую индивидуальную гигиену как в реабилитационный период, так и после полного завершения лечения. После установки имплантата необходимо тщательно очищать ротовую полость от остатков пищи и проводить мероприятия, препятствующие размножению бактерий и формированию налета:

• чистить зубы и протезы дважды в день с использованием мягкой зубной щетки, зубного ершика, монопучковой щетки, суперфлосса и специальной зубной пасты;
• после каждого приема пищи полоскать рот антисептическим раствором (хлоргексидином, мирамистином);
• использовать ирригатор для вымывания остатков пищи из межзубных промежутков;
• регулярно проводить профессиональную гигиену полости рта — периодичность процедур определяет врач с учетом факторов риска (диабет, курение, гормональные нарушения).

Сложность гигиены после имплантации — понятие относительное. Если на обычную чистку зубов затрачивается 5-10 минут, то уход за протезами на имплантатах занимает немного больше времени.

Более высокая цена

Имплантация относится к одному из самых дорогостоящих методов восстановления утраченных зубов. Стоимость имплантатов колеблется в достаточно широких пределах — на рынке присутствуют изделия эконом-, среднего- и премиум-класса. Сравнительно невысокую стоимость имеют системы All-on-4 и All-on-6. В то же время и среди несъемных протезов на живые зубы присутствуют достаточно дорогие изделия. Если учесть, что протезы на имплантах служат в среднем 25-30 лет, что в разы превышает сроки эксплуатации других видов дентальных протезов, то утверждение об их высокой стоимости становится менее категоричным.

Преимущества имплантации

Имплантация считается лучшим методом протезирования зубов, потому что с ее помощью становится возможным полное восстановление анатомической формы, функциональности и эстетики утраченного зуба. К преимуществам протезирования с опорой на имплантаты относят:

Долговременный результат

Несмотря на то, что разные производители дают пациентам пожизненную гарантию на свою продукцию от 10 до 30 лет, срок службы имплантатов не ограничен. Искусственные корни изготавливают из чистого медицинского титана, титановых сплавов или диоксида циркония, отличающихся высокой прочностью, коррозионной стойкостью и биологической нейтральностью. Эти характеристики обуславливают отличную приживляемость имплантатов и долгий срок их эксплуатации. Коронки, больше подверженные износу и механическим повреждениям, можно заменить с наименьшими неудобствами для пациента.

Сохранность своих зубов

Неприкосновенность здоровых зубов — один из основных факторов, побуждающих пациентов выбирать имплантацию для восстановления утраченных единиц. Для установки мостовидной конструкции единицы, расположенные по краям дефекта, обтачивают, а для фиксации съемного протеза к ним цепляют крючки (кламмеры). Обточенные опорные зубы становятся более хрупкими, подверженными поражению кариесом — у людей, носящих мостовидные протезы, иногда бывает неприятный запах изо рта. Под крючками эмаль также повреждается из-за трения и скопления бактериального налета. Повышенная нагрузка, которую постоянно испытывают опорные зубы, приводит к их ускоренному изнашиванию. Имплантация избавляет пациента от этих проблем — при установке искусственного корня и коронки  соседние единицы не затрагиваются никаким образом.

Остановка атрофии костной ткани

Потеря зуба неизбежно влечет за собой постепенную атрофию костной ткани, на верхней челюсти это происходит быстрее, на нижней — медленнее. Если установка съемного протеза или моста никак не влияет на процесс резорбции челюстной кости, то имплантация помогает его остановить. Искусственный корень создает нагрузку на челюсть, необходимую для сохранения объема губчатой кости. Единственное условие — имплантацию необходимо провести до начала дистрофических процессов.

Естественность ощущений

Имплантация — единственный способ установить протезы, которые пациент будет ощущать как собственные зубы. Небольшое отличие, конечно, есть — живым зубам присуща микроподвижность, а имплантаты жестко фиксируются в челюстной кости. К этому обстоятельству нужно будет привыкнуть, особенно при установке протяженных конструкций. После адаптации искусственные зубы действительно будут ощущаться как настоящие.

Хорошая эстетика

Протезы с опорой на импланты идеальны для высокоэстетичных реставраций. Благодаря инновационным технологиям, используемым на этапах диагностики и планирования лечения, достигается максимальная точность в позиционировании имплантатов в челюстной кости. Титановый корень полностью скрыт под мягкими тканями, коронка плотно прилегает к десневому краю. Протез смотрится настолько естественно, что его невозможно отличить от живого зуба.

Хорошая функциональность

Многие пациенты опасаются, что после установки имплантатов всю оставшуюся жизнь придется употреблять только протертую пищу. Это не так. Действительно в первые месяцы после операции нужно будет соблюдать определенные ограничения в питании. Сначала они будут довольно жесткими, но по мере заживления операционной раны и приживления имплантата запретов будет все меньше и меньше. После окончательной стабилизации искусственного корня из ограничений сохранится только запрет на употребление очень грубой пищи — орехов, семечек, сухарей, бубликов, жесткого и жилистого мяса.

Можно восстановить любое количество зубов

Для имплантации нет никаких ограничений по количеству зубов, которые можно восстановить одновременно. Методика позволяет устранять любые дефекты, расположенные в любом отделе челюсти — одиночные, множественные, концевые, полную адентию. Сколько имплантатов потребуется для восстановления 3 и более единиц, и какой протокол установки лучше всего подходит пациенту, решает врач исходя из конкретной клинической ситуации.

Причины боли после имплантации и как ее уменьшить

Боль после операции по вживлению искусственного корня может возникнуть в силу:

• естественных причин — травмирования тканей и сосудов;
• патологических процессов — повреждения нижнечелюстного нерва, прободения стенки гайморовой пазухи, инфекционного процесса в мягких и твердых тканях челюсти;
• отторжения имплантата — возникает менее чем в 1% случаев, связано с индивидуальными особенностями организма.

Снять болевые ощущения после операции помогает прием обезболивающих препаратов, регулярная антисептическая обработка полости рта, холодные компрессы в области вмешательства. Чтобы рана успокоилась быстрее, нужно беречь ее от случайного травмирования, больше спать, полностью отказаться от острой, кислой, соленой, горячей и холодной пищи.

Ставят ли импланты сразу после удаления зуба

Одномоментный протокол — методика имплантации, при которой удаление зуба и установка искусственного корня проводится за одно посещение врача. Лечение требует тщательной подготовки и ювелирного исполнения. Чтобы искусственный корень плотно закрепился в свежей лунке необходимо предельно аккуратно удалить зуб и установить идеально подходящий к ней имплантат. Искусственный корень нагружают протезом немедленно или после полного срастания с челюстной костью. 

Долго ли приживаются импланты?

Сроки приживления имплантатов зависят от индивидуальных особенностей организма пациента, но в целом составляют 3-4 месяца на нижней челюсти и 5-6 на верхней. Разница обусловлена различиями в структуре челюстной кости — на верхней челюсти она мягкая и рыхлая, на нижней — плотная и жесткая. Поэтому на верхней челюсти имплантаты приживаются дольше.

Как происходит подготовка к имплантации

Успех имплантологического лечения во многом зависит от подготовки к нему. Подготовка к операции состоит из нескольких этапов:

1. Первичная консультация — визуально-инструментальный осмотр, собеседование, составление плана диагностических мероприятий.
2. Аппаратная диагностика — компьютерная томография, ортопантомограмма, исследования крови.
3. Санация полости рта — лечение заболеваний, профессиональная чистка зубов.
4. Разработка и согласование с пациентом плана лечения, выбор материалов.

За 7-10 дней до операции пациент должен привести в норму режим работы, сна и питания, отказаться от вредных привычек, нормализовать рацион, отказаться или снизить дозировку кроверазжижающих препаратов. До и после операции прием любых лекарств необходимо согласовывать с врачом.

Где ставить импланты?

Дентальная имплантация — сложная операция, результаты которой зависят от мастерства стоматолога, качества имплантатов и супраструктур, обеспеченности клиники современным оборудованием и медикаментами. В стоматологии Paloma Blanca имплантацию зубов проводят специалисты с более чем 20-летним опытом, в своей работе используют только сертифицированные стоматологические материалы, инструменты и медицинские препараты. Позвоните нам — мы запишем вас на бесплатную консультацию в любое удобное время.