Удаление корня зуба

Довольно часто на прием к стоматологу приходят пациенты с проблемными зубными корнями. И хотя в любой ситуации врач старается вылечить имеющееся заболевание консервативными или хирургическими методами, в ряде случаев ему приходится принимать решение об удалении корня зуба.  Это радикальная мера, к которой прибегают при невозможности или нецелесообразности сохранения корня.

Показания и противопоказания  к удалению корня зуба

Зубной корень удаляют в обязательном порядке, если он:

• остался в альвеоле, а коронка разрушена ниже края десны;
• поражен кариесом и не подлежит консервативному лечению;
• сломан или имеет продольную трещину;
• расположен на линии перелома челюсти;
• подвижен;
• полностью разрушен, в лунке осталась только его часть;
• является источником хронического воспалительного процесса, не поддающегося терапевтическому лечению;
• разрушается вследствие воздействия прикорневой кисты.

Противопоказаний к удалению корня зуба немного: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, острые инфекционные заболевания полости рта, реабилитация после инфаркта или инсульта, локализация зуба в области злокачественной опухоли. Проведение операции во время беременности требует предварительной консультации гинеколога.

Обязательно ли удалять или можно оставить?

Больной корень зуба является источником хронического травмирования мягких тканей и инфекционного процесса, поэтому лечить его нужно обязательно. Если консервативное лечение невозможно или неэффективно, корень необходимо удалить — целиком или его часть. Для сохранения многокорневого зуба допускается экстракция одного из его корней отдельно или с частью коронки.

Здоровый корень разрушенного зуба может быть использован в качестве опоры для штифта или культевой вкладки, на которые устанавливается протез или ортопедическая конструкция. Но это возможно только в том случае, если здоровые костные ткани находятся выше десневого края. В каждом случае решение об удалении или сохранении корня зуба врач принимает исходя из целесообразности его сохранения.

Методы удаления корня зуба

Для удаления зубных корней стоматологи используют простой и сложный хирургический протоколы. В первом случае корни извлекают с помощью щипцов и элеваторов, во втором — требуется рассечение десны и распиливание костных тканей. Простое удаление применяется в отношении одиночных, прямых, подвижных и крепких корней. Сложному удалению подлежат искривленные, переплетенные, хрупкие, гнилые, приросшие к челюстной кости и аномально расположенные корни.

Особенности удаления корней

Выбор методики проведения хирургической операции во многом зависит от расположения корня, его анатомического строения и состояния.

На верхней челюсти и на нижней

Удаление корней, расположенных на верхней челюсти, происходит легче, чем на нижней. Это обусловлено тем, что альвеолярный отросток на ней имеет более мягкую и пористую структуру, а корни, даже у моляров и премоляров, незначительно искривлены. Для извлечения корней на верхней челюсти чаще применяется простое удаление, на нижней — сложное. Исключение составляют верхние зубы мудрости. У них длинные, тонкие, часто хрупкие корни, легко ломающиеся в процессе экстракции, поэтому их удаляют по частям.

Удаление корня зуба мудрости

Восьмые моляры доставляют массу неприятностей пациентам: боль и повреждение соседних зубов во время прорезывания, аномальное расположение, подверженность твердых и мягких тканей воспалениям. Корни зубов мудрости удаляют при полном кариозном разрушении коронки, операция проводится с использованием сложного протокола:  десну разрезают, корень разделяют на сегменты и извлекают по отдельности.

Остаток корня в кости

Иногда в челюстной кости остается только часть корня. Это происходит при его переломе, кариозном разрушении, а также невнимательности врача,  удалявшего зуб. Осколок корня постоянно травмирует слизистые оболочки, гниет, в окружающих его тканях развивается воспалительный процесс. Удаления остатка корня в кости может быть как простым, так и сложным.

Извлечение корня с сохранением коронки

Если в тканях, окружающих многокорневой зуб, образовалась радикулярная киста, корень поражен кариесом или поврежден, возможно удаление корня с сохранением коронки или ее части:

• гемисекция — удаление новообразования вместе с одним из корней и частью коронки;
• ампутация корня — удаление корня без препарирования коронки и заполнение образовавшейся полости остеопластической массой.

Продолжительность «жизни» зубов с удаленным корнем прогнозировать сложно: всегда есть риск, что оставшиеся корни не выдержат жевательную нагрузку, и зуб через какое-то время придется удалить.

Этапы удаления корня зуба

Процедура удаления корня зуба состоит из подготовительного, хирургического и реабилитационного этапов.

1. Подготовительный этап — проведение исследования зубочелюстного аппарата пациента: оценка состояния корня зуба, околозубных тканей и слизистой полости рта. Тогда же врач разрабатывает план лечения, подбирает анестезию и направляет пациента к гигиенисту для проведения профессиональной гигиены полости рта.
2. Хирургический этап — простое или сложное удаление корня зуба.
3. Реабилитация — проведение комплекса мероприятий, направленных на быстрое восстановление лунки.

В клинике Paloma Blanca удалением корней зубов занимаются специалисты с многолетним опытом работы — операции любой сложности проводятся с минимальным дискомфортом для пациента. Благодаря качественной диагностике и эффективной анестезии хирургическое вмешательство проходит абсолютно безболезненно и с минимальным травмированием тканей.

Какие инструменты используются

Для удаления зубных корней стоматологи используют самые разнообразные инструменты:

• щипцы — штыковидные, изогнутые, S-образные;
• элеваторы — прямые и угловые;
• бор — для распиливания костных тканей;
• скальпель — для рассечения десны;
• люксатор — для отделения корня от надкостницы;
• иглы, нити — для наложения швов на десну.

При простом удалении врач обходится щипцами и элеваторами, при сложном ему требуется расширенный набор инструментов.

Рекомендации после удаления корня зуба

В послеоперационный и реабилитационный период очень важно правильно ухаживать за лункой, соблюдать соответствующую диету и вести спокойный образ жизни. После удаления корня зуба рекомендуется:

• не принимать пищу в течение 2-6 часов, в зависимости от сложности вмешательства;
• в первые 2 дня очищать полость рта с помощью ротовых ванночек, в последующие дни аккуратно чистить зубы зубной щеткой с мягкой щетиной;
• отказаться от газированных напитков и алкоголя;
• жевать только на здоровой стороне;
• есть только мягкую пищу — пюре, бульоны, супы, йогурты, творог.

После удаления корня зуба нельзя ходить в баню, сауну и бассейн, загорать на солнце или в солярии, выполнять тяжелую работу и заниматься спортом, пить через соломинку.

Возможные осложнения

Очень важно после удаления корня зуба соблюдать все рекомендации и назначения врача. При нарушении его предписаний возможно развитие осложнений:

• луночковое кровотечение;
• альвеолит;
• остеомиелит;
• периостит;
• абсцесс;
• онемение щек, губ, подбородка, языка, длящееся более 3 дней.

Осложнения, развивающиеся после удаления корня зуба, сопровождаются отеками десны и окружающих тканей, жаром, болью, нагноением лунки, гнилостным запахом изо рта. При возникновении таких симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, проводившему операцию — только специалист сможет найти причину осложнений и принять адекватные меры.

Как подготовиться к удалению

Операция по удалению корня зуба не требует особой подготовки пациента. Но, поскольку после процедуры несколько часов нельзя будет принимать пищу, перед визитом к врачу необходимо поесть. Сытость поможет легче перенести стресс и обеспечит хорошую свертываемость крови, необходимую для быстрой остановки кровотечения и формирования сгустка в лунке. Накануне нельзя принимать алкоголь, рекомендуется отказаться от курения или хотя бы ограничить количество выкуренных сигарет.

Процесс заживления

Восстановление мягких и твердых тканей состоит из нескольких этапов:

1. В первые сутки в ране формируется кровяной сгусток.
2. На второй-третий день в лунке появляется белый фибриновый налет, свидетельствующий о начале эпителизации раны.
3. В течение одной-двух недель лунка заполняется грануляционной тканью, которая постепенно замещается новой слизистой оболочкой.
4. Через 2 недели начинается восстановление костной ткани. На нижней челюсти этот процесс занимает около 4 месяцев, на верхней — около полугода.

Если заживление проходит с осложнениями, восстановление тканей проходит дольше.

Сколько стоит удаление корня зуба

Стоимость удаления корня зуба зависит от его расположения и состояния — эти факторы определяют выбор метода анестезии и хирургического вмешательства, а также степень сложности операции. В клинике Paloma Blanca в стоимость услуги входит консультация специалиста, сама операция и послеоперационные осмотры. Чтобы записаться на удаление корня зуба в нашей стоматологии позвоните нам или оставьте заявку на сайте — мы запишем вас на бесплатный прием специалиста в любое удобное время.